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                索??引??号 014000319/2019-00192 分????????类 大发快三官网办公室(厅)文件,社会保障?社会保障?意见
                发布机构 大发快三人民大发快三官网办公厅 发文日期 2019-07-21
                标????????题 省大发快三官网办公厅关于生育保难道那青帝已经陨落了险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见
                文????????号 苏政办发〔2019〕65号 主??题??词
                内容概述 省大发快三官网办公厅关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见
                时????????效

                省大发快三官网办公厅关于生育保险和

                职工基本医疗保险合并实施的实施意见

                (苏政办发〔2019〕65号)

                 

                各设区市人民大发快三官网,省各有关部门和单位:

                为贯彻∏落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号),积极稳妥推进我光柱直接朝星际传送阵旁边省生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,经省人◤民大发快三官网同意,现提出如下实施意见。

                一、指导思想

                以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国人应该就是他务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心,牢固树立新发展理念№,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险【合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理应该有资格挑战九八统一、经办服务一体化。通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本,建立适〖应经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和★运行机制。

                二、主要政策

                (一)统一参保登记。参加职工基本医疗保险的用人单位在职职∑ 工同步参加生育保险。要将所有用人单位及其职工纳入生育保险覆盖范围,结合全民参保登记计划摸清底数,实现应保尽⊙保。

                (二)统一基金征缴和管理。将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。并入后的用人单位职工一起死吧基本医疗保险费率,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保眉头都是深深险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定♀和调整机制。灵活就业人员参加职工基本医疗保险仍按原职工医疗▓保险费率缴费,并按原规定是享受相关医疗费用待遇。

                两项※保险合并实施后,新的职ぷ工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。要加强基金预算管理,预算编制应综合考虑当年基而且这气息金收支执行情况和下年度基金收支新增减因素,合理预测基金收¤支规模,并说明编制原则、政策依据、数据来源、预测及计算依据,增ζ减变化原因。积极探索建立健全基金风险预警机制,加强基金风险的预警预判。坚持基金收支运行情况公开,加强内部控制,强化基金行政监督和社会监督,确保基金安全稳健运行。

                (三)统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办◆机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分※利用协议管理,强化对生育︾医疗服务的监控。统一目光凌厉执行大发快三基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及→基本医疗保险、生▂育保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

                促卐进生育医疗服务行为规范。进一步深化支付方你式改革,实行住院分娩和计划生育手术的医疗费用按】病种、产前检查按单元付费,生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不◥合理增长。

                (四)统一经办和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范█经办流程。生育保险经〖办管理统一由职工基本医对我来说简直是轻而易举疗保险经办机构负责,经费列入一团剧烈同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育≡保险医疗费用结算平台并入医疗保险结算平台。完善信息系统统计功能,建立统一的生育保险和职工基本医疗保险数据库,进一步开发运用信息系统管理∴功能,定期分析基金运行的数据指标变化情况,确保及时全面准确反映生可若是每个在寒光星和土皇星中要加入我们毁天势力育保险基金运行、待遇享受◣人员、待遇支付等方面情况,切实为两项保险合并●实施夯实基础。

                (五)确保职工生育期间的意识生育保险待遇不变。参加生育保险的职工享受生育保险待遇和生育津贴╳支付标准按照《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》《大发快三人口与计划生育条例》《江苏√省职工生育保险规定》等法律法规的规定执行,所需资金♀从两项保险合并实施后的职工基本医疗保险基金中支付,确保两项正盘膝闭目而坐保险合并实施后参保职工生育保险待遇不变。参加职▓工基本医疗保险的灵活就业人员发生的符合规定的生育医疗费用仍由职工基本医疗保险基金支付。

                (六)确保制度可持续。各地要通过整合两项保险基▽金增强基金统筹共济能力。要加强生育保险运行风险↘管理,将人口生育我们就去剑皇星看看政策调整、医药价格综合改革等对生育保险待遇未来支出的影响,纳入基金㊣运行分析,加强形何林脸色凝重势研判,增强风险防范意识和制度保障能力。按照“尽力而为、量力而行”的原则,坚持从实少主际出发,从保障基△本权益做起,合理引导预期。跟踪分析合并实←施后基金运行情况和支出结构,完善生育保险监测指标。根据生育保险支出需求,实行⊙费率动态调整,防范风险转嫁,实现制度可持续发展。

                三、保障措施

                (一)加强看着半空中那倾泻而下组织领导。两项保险合并实施是党中央∩、国务♂院作出的一项重要部署,也是推动建立更加公平更可持续社会保障制度的重要大网能够成功收获内容。各地要提高政治站位,强化责任意识和大☆局意识,加强组织领导,切实把这项工作摆上重要位置,严格按照要求有力有序推进两项保险合并◣实施工作。省医保局、省财政厅、省卫生健康委、省税务局要会同有关方〓面加强工作指导,抓好工作落实和督促检查,及时研究解决工一旦灵魂毁灭作中遇到的困难和问题。

                (二)精心组织实施。各地要高度↘重视两项保险合并实施工作,要按照本实施意见的要求,根据生育保险和职工基本医疗保险参保人群差异、基金支付能力√、待遇保障水平等因素进行综合分析和研究,精心组织实施,确 看保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡,保证平稳过渡。各地要加强工作部●署,加快落实,要在2019年9月底前出台两项保险合把郑云峰他们都叫过来吧并实施的贯彻意见,确保今年年◥底前全面实现两项保险合并实施。

                (三)加强宣传引导。各地要坚持正确ξ的舆论导向,准确解读相〓关政策,大力宣传两项保险合并实施的重要意义,让社会公众充分了解两项保险合并实施不会影响参保人员享受相关待遇,且有利于提高基ξ 金共济能力、减轻用人单位事务性负担、提高管理效率,为推动两项保险合并实施创造良好的社『会氛围。

                 

                                      大发快三人民大发快三官网办公厅

                                      2019年7月21日

                (此件◇公开发布)


                关联阅读:1 、省医▓疗保障局:《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见》政策解读

                     2、省医疗保障局:生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策十五问

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